拂曉新聞網--拂曉報訊 近年來，靈璧縣推進全縣醫保系統“改作風、辦實事、優環境”，巧用“加減乘除”法，打造“四心”醫保服務。

“加”力度，服務親民更暖心。想群眾之所想、急群眾之所急，多途徑增加宣傳力度有效提高醫保政策知曉率。通過對窗口進行全員業務能力提升培訓，進一步提高了經辦人員的綜合服務能力。拓展服務時間，提升服務力度，實行“7×24小時”電話熱線服務，滿足企業和群眾錯峰辦事、咨詢的需求。

“減”距離，窗口下沉更貼心。構建縣、鄉、村三級醫保經辦服務網絡，由鎮村醫保窗口代辦轄區內群眾的基本醫療保險、大病保險、醫療救助受理等醫保業務。通過深化行風建設，健全醫保經辦服務體系，加強窗口工作人員人文教育，讓醫保網點服務效能最大化。

“乘”效率，數字賦能更舒心。通過信息化推進“一站式”醫保服務，在各級定點醫療機構設立醫保報銷窗口，參保患者在窗口結算時即可享受基本醫療保險、大病保險報銷等醫保服務，提升報銷效率。通過大數據比對經醫保報銷后個人自付費用數額較大的人員信息，作為預警信息推送至民政、鄉村振興等部門，確保相關部門提前介入、跟進落實精準幫扶措施。

“除”風險，多重監管更安心。通過常態化服務質量監管，嚴格落實首問負責制、一次性告知制及限時辦結制等制度規定。規范化報銷審核監管，織密質量控制體系，不斷健全審核流程，定期隨機按比例抽取經辦資料進行復驗，規范醫療機構醫保服務過程，力爭將質量缺陷降到最低。制度化業務內審監管，按季度組織審核經辦業務是否嚴格按照醫保政策和操作規程辦理，發現問題立行立改。     （劉東）