什么是熱射病

熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中，身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40攝氏度，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。根據發病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經典型熱射病）。

為什么會得熱射病

高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病的主要危險因素。

非勞力型熱射病主要由高溫和（或）高濕環境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由高強度體力活動引起，機體產熱與散熱失衡而發病。

熱射病的常見癥狀有哪些

熱射病的常見癥狀有：

1.體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者的核心體溫多在40攝氏度以上。

2.中樞神經系統癥狀：中樞神經系統功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現嚴重損害，表現為譫妄、嗜睡、癲癇發作、昏迷等，還可出現其他神經系統異常表現，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。部分患者后期可遺留長期中樞神經系統損害，主要表現為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調等。

3.其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

現場應該怎樣急救處理

熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。

1.將患者轉移到陰涼的地方。

2.無論使用何種方法，都要迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；對患者進行涼水淋浴；將澆花的涼水噴灑到患者身上；用涼水擦拭患者的身體；用濕涼毛巾或冰袋冷敷患者頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里，用風扇猛吹。

3.熱射病患者的肌肉可能發生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發生嘔吐，翻轉患者的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發生。

哪些情況需要及時就醫

如果出現以下情況，患者應及時就醫：

1.體溫持續升高，甚至超過40攝氏度，應及時就醫。

2.頭痛：在高溫環境下或重體力勞動后出現持續性頭痛，應該及時去醫院就醫。

3.肌肉痙攣：在高溫環境下或重體力勞動后出現全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺抽動，應及時就醫。

4.呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小，應及時就醫。

5.惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應及時就醫。

如果發現患者有以下情況，應立即送醫或協助撥打120。

1.昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應。

2.極度虛弱：感覺沒有一點兒力氣，幾乎動不了。

3.意識模糊：無法準確地感知周圍的人或事物，如不知道自己在哪兒、不知道其他人在說什么。

4.譫妄：精神錯亂，胡言亂語。

5.癲癇：全身肌肉不自主抽搐，沒有意識，對外界的刺激沒有任何反應。

如何預防熱射病

要想降低熱射病的發生率和病死率，關鍵在于預防。最有效的預防措施是避免高溫高濕及不通風的環境，減少和避免中暑發生的危險因素，保證充分的休息時間，避免脫水的發生。

（本文內容來源于國家衛生健康委）