“小孩子胖一點結實，好養。”“孩白白胖胖，真可愛。”很多家長認為，孩子小時候胖一點沒關系，尤其是老一輩的人更喜歡所謂的“胖小子”的孩子。殊不知，兒童肥胖會威脅兒童本身的健康。今年，國家持續推進體重管理年行動。“小胖墩”也要控制體重了。

上周末，市立醫院兒童康復保健科專家侯媛媛正在接診一位因肥胖就診的小朋友。孩子的母親吳女士表示，孩子從小胃口就好，從不挑食，吃嘛嘛香，尤其喜愛吃甜食，體重一直偏重，現在6歲體重已經80多斤了。別看孩子小時候肉嘟嘟的挺可愛，長大了要繼續胖的話還是很讓人著急的。因為，肥胖會直接影響孩子的身體健康。“給孩子報了籃球班，周末有空就帶他出門鍛煉，但是他吃得多，試了各種辦法還是沒用。這不，今天帶孩子來醫院檢查一下身體，咨詢專家，更科學地給孩子減重。”吳女士說。

和吳女士有同樣困惑的宋女士告訴記者，她女兒10歲了，出生時有點偏瘦，孩子奶奶非常心疼，專做各種好吃的“精心投喂”，直到現在把孩子喂成了“小胖墩”。“和孩子的奶奶溝通過好多次，老年人的陳舊觀念覺得孩子胖點好，不會生病，孩子大了自然就瘦了。可事實是孩子越來越胖。”宋女士無奈地說。

什么是肥胖病？孩子達到什么標準會被定義為超重或肥胖？侯媛媛介紹，肥胖病是人體能量代謝的失衡，即長期能量攝入超過消耗，導致身體脂肪含量過多為特征的慢性疾病。同年齡同性別兒童的體塊指數的85百分位以上為超重，95百分位以上為肥胖。體塊指數的計算方法家長在家就可以自行完成，BMI=體重（kg)/身高(m)^2，一般大于等于25為超重，大于等于30為肥胖。“可能并不完全準確，但是國內外很多研究已證實其與肥胖和體脂相關，在臨床上體質指數是目前最廣泛應用的指標，也是最經濟和方便的方法。”侯媛媛說。

“小兒肥胖癥的病因與遺傳、飲食習慣、生活方式和環境因素有關。”侯媛媛表示，肥胖癥有家族發病傾向。父母雙方肥胖，其子女大約有70%—80%發生肥胖；父或母一人肥胖者，子女發生肥胖的幾率大約為40%—50%；父母均為瘦體型的后代發生肥胖的可能性僅為9%—14%。出生至18個月是幼嬰兒脂肪組織增多的第一個活躍期，由于缺乏合理的科學喂養知識，喂給過高的碳水化合物、高糖飲食，過早地增加固體輔食均可誘發肥胖。幼兒和兒童期的飲食譜擴大，某些家庭飲食以肉食、高脂為主，攝入過多高糖、高熱量食物，或進食過快等均是導致肥胖的原因。體力活動少，久坐不活動的不健康生活方式是肥胖發生的另一重要因素。當前學生學習任務繁重，缺乏足夠的體育活動和體力勞動。有資料證實，較長時間看電視、玩游戲與肥胖呈正比。環境因素的影響較復雜，包括社會因素、家庭文化水平、經濟基礎、環境污染等與肥胖的發生均有一定的關系。繼發于其他疾病的肥胖常見于其他內分泌疾病，如皮質醇增多癥，多囊卵巢綜合征，原發性甲狀腺功能減低癥及下丘腦性肥胖等，長期服用皮質激素，久病臥床等均可導致繼發性肥胖。

“兒童肥胖大多數會延續到成年，會增加成年期患糖尿病、高血壓等慢性非感染性疾病的風險。”侯媛媛介紹，研究表明，兒童期肥胖與成年后心血管系統疾病的發生率之間存在明顯的關系。肥胖也可致內分泌紊亂，包括生長激素、皮質醇、性激素等分泌異常。對性發育的研究表明，肥胖女孩性成熟年齡提前，而男孩則延遲。另外，肥胖兒童也可出現骨關節病變（股骨頭滑脫和脛骨內翻）、睡眠窒息或通氣障礙綜合征、脂肪肝及膽囊病變等，嚴重肥胖的孩子可以產生心理障礙，例如會因為外形被同學取笑，造成自卑感，做事缺乏自信和競爭力。

“有什么好的辦法可以讓孩子減肥？”這個問題是許多家長比較關注的。對此，侯媛媛建議，肥胖病的治療較困難，目前沒有統一的有效療法。由于兒童不斷生長發育的特點，決定任何治療方法都不應影響正常的生理過程。治療兒童肥胖的措施為加強運動，飲食調整及行為心理矯正的綜合治療。要讓家長和孩子了解肥胖形成的原因和由于肥胖所帶來的嚴重后果，以便很好地配合醫生為其制定的治療方案；飲食治療仍然是治療肥胖的基礎，體重的減輕取決于消耗多余脂肪的多少，多攝入蔬菜、含高纖維素和水分多的食物以增加飽腹感，選擇含糖少的水果和減少油脂食物的攝入；在治療兒童和青少年肥胖時，運動和飲食調整各自起到重要的作用，兩者必須結合起來，長期堅持不懈，方可收到療效。

侯媛媛強調，在青少年期間采取有力措施預防肥胖發生是防治肥胖的根本，最重要是加強宣教，提高全民的衛生知識水平，廣泛宣傳肥胖癥的危害性和如何進行合理的喂養、改變飲食習慣和生活方式以及運動的重要性等，讓家庭、幼兒園、學校、全社會都能真正認識到當前兒童青少年肥胖的嚴重性和預防肥胖發生的重要性，真正提高兒童青少年的健康水平，才能減少成年人糖尿病、心腦血管病的發病率及其危害程度。■ 記者 龐瑞蓮